Por Redacción AGR News
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La gobernadora Jenniffer González Colón, solicitó formalmente al Departamento de Salud y Servicios Humanos de Estados Unidos (HHS) y al Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) acciones administrativas inmediatas para corregir lo que describió como una desigualdad histórica en las tarifas de Medicare Advantage aplicadas a la Isla.

En una carta dirigida al secretario federal Robert F. Kennedy, Jr., la mandataria reaccionó al Advance Notice sobre los cambios metodológicos propuestos para el año 2027, advirtiendo que cualquier ajuste nacional que ignore las particularidades del mercado puertorriqueño podría profundizar la fragilidad del sistema de salud local.

González Colón destacó que Medicare Advantage constituye el eje principal del programa Medicare en Puerto Rico, con más de 676,000 beneficiarios, entre ellos 305,000 personas con doble elegibilidad para Medicare y Medicaid. Señaló que la Isla continúa recibiendo los niveles de reembolso más bajos del país debido a una metodología basada en el modelo tradicional fee‑for‑service, que —según explicó— no refleja la realidad del mercado local ni la composición de su población.

La gobernadora propuso que CMS establezca un “benchmark floor” nacional de 0.70, medida que, a su juicio, permitiría comenzar a corregir la disparidad acumulada durante décadas. También pidió la adopción de mecanismos transitorios que brinden estabilidad mientras se revisa la estructura completa del cálculo.

Recordó que la inequidad en Medicare Advantage ha sido reconocida públicamente por distintas administraciones federales, incluyendo la del expresidente Joe Biden, pero que ese reconocimiento no se ha traducido en cambios concretos. “Durante años se habló del problema. Hoy estamos exigiendo soluciones específicas. Puerto Rico no puede seguir esperando”, afirmó.

La comunicación forma parte de una agenda de trabajo coordinada con la Oficina de Asuntos Federales de Puerto Rico (PRFAA), dirigida por Gabriella Boffelli. Como parte de esas gestiones, la gobernadora sostuvo reuniones en la Casa Blanca el 20 de febrero para discutir fondos de Medicaid y la situación de Medicare Advantage. Días después, recibió en la Isla al director del Centro de Medicare en CMS y asesor principal del secretario de Salud federal, Chris Klomp, para continuar el diálogo sobre posibles soluciones.

González Colón reiteró que su administración está enfocada en lograr ajustes que protejan a los adultos mayores y a las poblaciones más vulnerables. “Puerto Rico no puede seguir operando bajo una fórmula que no refleja nuestra realidad. Estamos trabajando directamente con las agencias federales para lograr cambios específicos y necesarios”, sostuvo.